辉瑞新冠特效药Paxlovid网售放开 凭核酸或抗原结果购买

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　　【财新网】新冠特效药可以网售了。12月13日，财新发现，1药网旗下互联网医院的新冠咨询门诊开始预售新冠口服抗病毒药物Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦片），定价为2980元/盒。

　　用户在咨询问诊后，向导诊员回复新冠，即会被分配医生，由医生询问是否已确诊新冠，是否需要购买Paxlovid。医生强调该药不能用于预防，仅用于确诊患者的治疗，需要用户上传核酸或抗原阳性证明后开具处方。

　　上传抗原阳性照片后，被诊断为新冠病毒感染，即顺利开出Paxlovid处方，每次口服3片，每天两次，线上付款后可以快递配药到家。医生嘱咐，肝肾功能正常者奈玛特韦必须与利托那韦片同服，连续服用5日，肝肾功能不全者遵线下医生医嘱。

　　当晚，1药网方面回复财新，目前由于热度太高，已下线了该服务。其表示，Paxlovid不同于其他处方药，管控较严，仅限于在医疗机构（包括互联网医院），经医生开方后，委托药房配送，患者不可以直接持处方在线上药品零售平台购买。严格意义上来说，1药网提供的并非是药品的网售，而是诊疗和用药服务。

　　所以，患者若想线上购买Paxlovid，无法在几家线上药品零售平台搜索到，需要先在互联网医院或线上发热门诊问诊后由医院协调配药、配送。目前已有多家医院采购了Paxlovid，除提供给线下就诊患者外，可通过其互联网医院开具处方并配送。

　　Paxlovid是辉瑞原研的新冠特效药，用于治疗成人轻中度新冠病毒感染伴有进展为重症高风险因素的患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等。患者需要在出现症状5日内服药。

　　Paxlovid可降低重症发生率，缩短转阴时间。其由奈玛特韦与利托那韦组合而成，奈玛特韦可以通过阻断新冠病毒3CL蛋白酶的活性，破坏新冠病毒的RNA复制，阻止病毒在体内大量繁殖；利托那韦也是一种蛋白酶抑制剂，用以减缓奈玛特韦在体内的分解，是一款老药。海外真实世界数据结果显示，Paxlovid可以使患者住院率降低63%、死亡率降低90%。11月，美国圣路易斯卫生健康系统临床流行病学中心的和圣路易斯华盛顿大学医学院的一项研究指出，Paxlovid可将新冠急性期后遗症的风险降低26%。

　　目前，线上购药属于自费，尚未接入医保，每盒定价2980元，高于医疗机构对Paxlovid的医保采购价（2300元）。此前该药品主要用于住院患者，在医院内部使用，但由于适应证是伴有进展为重症高风险因素的轻中度新冠病毒感染者，这部分人群入院治疗的数量并不大，因此医院对新冠口服药的储备并不多。

　　在其放开网售之前，Paxlovid及其印度仿制药Primovir和Paxista的海外代购生意火爆。一名Primovir代购商告诉财新，他们从今年4月起开始为中国内地和港澳台地区顾客代购，11月防疫措施优化后订单激增，不到一月卖出超过5万盒，约占总销量的三分之一。其印度仿制药每盒售价在900—2000元不等。（详见财新网《新冠口服药代购订单激增 国内储备及使用规划进展不明｜大流行手记（12月4日）》）