说说医疗市场准入的“潜规则”

　　杜创 | 文

　　作者为中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心副主任、副研究员、博士

　　最近国务院办公厅再出台政策，鼓励社会办医。（《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》国办发[2015]45号。）不仅社会办医，整个非公经济领域，类似政策文件不可谓少，优惠措施不可谓不细，却效果欠佳。原因何在？正式的政策文件之外，也许该关注一下政府管制中的“潜规则”。这些潜规则构成了玻璃门，将社会力量挡在门外。

　　比如这次文件明确规定：区域卫生规划必须对社会公开。许多人可能才明白，原来区域卫生规划以前是不公开的啊！正常逻辑在这里不够用了。按说，制订区域卫生规划，政策初衷不就是行政力量调节资源配置、避免“盲目”、“重复”的社会投资吗？当然要公开咯。可是你翻翻以前的政策文件，找不到一个条文说这规划该公开、当然也找不到一个条文说这规划不应公开。不公开就成了一条“潜规则”，可堪“利器”。申请者辛辛苦苦做了许多前期工作，选好址、乃至租好房，买好设备，准备申请办医疗机构了，突然告诉你：“不符合规划”。然后，就没有然后了。