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【亲历震区】青川县感受救灾医疗资源错配

2008年05月18日 13:28 来源于 caijing
灾区医疗资源的调配,没有随着灾情发展和形势变化而调整,导致不少混乱

  5月17日中午,跟随由青海省疾控中心工作人员、青海省人民医院医生组成的医疗救助队,前往广元市重灾区青川县。
  青川县地处四川盆地北部边缘,川、甘、陕三省结合部,面积3271平方公里,总人口25万人,辖9个镇、25个乡、2个民族乡。
  此次地震中,青川灾情严重,交通、通讯一度全部中断达20多个小时。据目前的初步统计,死亡1400多人,埋入废墟1100多人,受伤10000多人,重伤800多人,全县25万人无家可归。
  青川县急需大量救援队伍和物资支持,然而通往青川县的三条主道中,有两条断道,只有绵(绵阳)广(广元)高速公路经金子山至青川道路目前还保持畅通。
  但是这条道路十分险峻,多数路段,一边是悬崖,一边是深渊。记者从绵阳赴青川途中,一路看到公路上到处是被滚石砸坏的汽车,绝大部分路面塌陷,不时有石块滚落。不少阻路的巨石,目测直径达5米多;原本就不宽的道路,窄处只剩下差不多五米左右宽,大型机械很难进入。
  这一切,没有阻止救援医队的步伐。来自青海省人民医院的段宝霖、杨珍夫妇,把不到六岁的女儿留在家里,一起到青川参与救援。进入青川之前,大家就看到了有余震的预告,但是没有人后退。
  一路上,记者看到,大量灾民在撤出,救援队伍在进入。前面的车子在浓浓的黄色灰尘中若隐若现,有时候视线只有三四米。
  在记者所乘车子后面,跟着一辆满载8吨医疗物资的大型货柜车。大家都很担心这部车辆能否顺利到达目的地,如果这批医疗物资不能送达,前面进入的医生,可能会面临难以发挥用武之地的境地。也许,像日本那样为适应山地路况专门设计的小型车辆和机械,在青川这样的地方最为合适。
  进入青川后,记者采访发现,灾区医疗救援秩序存在问题,尤其是医疗资源的调配没有随着灾情发展和形势变化而调整,导致不少混乱。
  5月17日下午,广元市副市长赵爱武在接受采访时说,目前从外部进入的医疗救助人员,在结构上存在错位。防疫压力越来越大,但医疗人员的调配却显得无序,没有针对灾情发展和形势变化作出及时调整。
  她介绍说,现在大规模搜救工作接近尾声,幸存者已经极少,伤员尤其是重伤员大部分已经转移出去,青川县城对外科医生的需求不像前期那么多。而震后五天之后,疫情发生的危险增加,灾区最为需要的是卫生防疫人员。
  目前,广元市疾控中心的四位副主任,有两位在青川,宁夏卫生厅派来的一个30多人的疾控中心工作小组也加入了防疫工作,但人员仍远远不够。
  17日下午,来自天津的一只200多人的医疗队到达青川,还带来20多辆奔驰救护车。“大家热情高涨,但是我们来错了地方。”天津医院副院长孙志明非常苦恼。
  他告诉记者,他们这次来的医生,多数是外科,特别是骨科医生。但由于缺少防疫人员,难以发挥作用,现在不得不分批往外撤。由于交通拥堵,车队现在进出不便,加剧了交通压力,进退两难。
  与记者同时到达青川的青海省医疗队,20多人中,疾控中心人员只有四位,其他多数是外科医生。
  事实上,这种错配从一开始已然发生。救灾前期,急需外科医生,但先期进入救援医疗的人员中,内外科医生比例却相差不多。5月16日,进入绵阳市北川县重灾现场,采访了海军总医院普通外科副主任医师姜福亨。他告诉记者,海军总医院的医疗队在15日进入北川县区时,距灾情爆发已有三天。对于被困者来说,90小时已接近生命支撑极限,救助必须及时,此时截肢脱困很可能成为最佳选择,现场外科手术尤其重要。如15日早晨8时开始援救一位被埋者,至16日18时救出,但数分钟内他即告死亡。拖延援救的原因之一是他大腿被卡,其实如能截肢营救便有生存可能,可惜相关外科手段没能跟上。
  按照随同而来的海军总医院医疗队内科大夫岑建的判断,在地震灾区人员紧急救助阶段,急需外科医生,内外科医生配置比例最好是1:4或1:5;到了安置稳定阶段,则应该以防疫为主。但是先期进入救援现场的医疗人员中,不少地方的内外科医生比例差不多,骨科医生缺乏。到目前阶段,外科医生更应该配置在广元、绵阳等大规模集中收治伤员的城市,救援现场更需要防疫方面的人员。
  就在16日当天,北川县区内装袋尸身遍布全城大小角落。四川市自贡市防疫中心副主任刘敏说,他所带领的尸体消毒队伍仅100人,在进行第三次消毒。但人数和消毒次数都不够。■

版面编辑:运维组
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