三鹿“毒奶粉事件”发生后，反思政府监管环节漏洞，是必不可少的亡羊补牢之举。
对于卫生系统来说，记者了解到，“肾结石婴儿”增多最早在不少地方均有发现，但除甘肃省，均未向主管部门上报，亦未与有关部门横向沟通。
7月中旬，甘肃把“肾结石患儿”增多疑与奶粉有关的情况，作为“一种现象”向卫生部报告，当时就提出怀疑致病原因为“三鹿”奶粉。可是，卫生部并未预警质检、工商、农业等部门。由于信息相对有限，各方面难以判断事态的严重性，未能有助于及时遏制事态的扩大。
迟到的报告
自卫生部获悉，卫生部最早确认“三鹿”奶粉含有三聚氰胺是在9月9日。当日是由新西兰大使将此事通知外交部，外交部立即分别通知质检总局和卫生部。
卫生部获悉详情后，于9月11日晚间方在其网站将此情况向公众公布。
但事实上，记者了解到，7月16日，甘肃医院向省卫生厅电话报告，称今年该院收治的婴儿患肾结石病例明显增多，近几个月已达十几例，经了解均食用了三鹿牌配方奶粉。当日下午，甘肃省卫生厅组成流行病学调查组进行初步调查后，立即向省委、省政府做了汇报，并同时报卫生部主管食品安全的职能机构——卫生监督局。省委、省政府和卫生部要求开展流行病学调查，尽快查明原因。
同时，甘肃省卫生厅随即安排卫生监督员，对患儿使用的三鹿牌奶粉和酒泉市好牛乳业食品有限公司生产的三鹿配方奶粉进行突击抽查，并送往国家疾病预防控制中心进行检验。为防止假冒产品影响，对其来源进行了追溯。8月初，卫生部也曾派遣专家组赴甘肃省调查原因。
但据记者了解，由于有关奶粉是否致病原因的检验结果一直未能得出，自7月中甘肃最初上报病情，至9月9日新西兰使馆通知中国外交部“三鹿”奶粉含致病三聚氰胺，这段时间里，卫生部“没有意识到事情有这么大”，因此既没有将对奶粉的怀疑通知质检总局、工商总局等部门，也没有将此事正式向国务院报告。而甘肃当地卫生部门亦未曾就此通知质检机构。
监管漏洞
中国食品安全监管实行分段监管制度。根据国务院的规定，将有关监管权分别赋予卫生部、农业部、质检总局、工商总局、食品药品监督管理局等多个部门，不但形成“九龙治水”格局，在有关部门之间，中央与地方之间，多头管理反而造成相应权责难以厘清，监管漏洞大量存在。
我国食品安全监管制度经历了多次变迁。近期，根据“大部制”改革方案，食品安全监管职能进行了新一轮的调整，但分段管理、“九龙治水”格局依旧。
卫生部9月1日公布由国务院批准的新“三定”方案再次强调了食品安全监管和食品卫生许可监管的职责分工，即卫生部牵头建立食品安全综合协调机制，组织查处食品安全重大事故的责任，负责提出食品生产、流通环节的卫生规范和条件，纳入食品生产、流通许可的条件。
此外，农业部负责农产品生产环节的监管。国家质量监督检验检疫总局负责食品生产加工环节和进出口食品安全的监管。国家工商行政管理总局负责食品流通环节的监管。食品药品监督管理局负责餐饮业、食堂等消费环节的监管。卫生部应该会同国家药监局适时推进食品安全监管队伍整合。
该方案同时将食品卫生许可，餐饮业、食堂等消费环节食品安全监管和保健食品、化妆品卫生监督管理的职责，划给食品药品监督管理局。同时增加卫生部组织制定食品安全标准、药品法典，建立国家基本药物制度的职责，并要求卫生部加强食品安全综合监督的职责。
事实上，之前综合协调食品安全、组织查处食品安全重大事故的职责属于食品药品监督管理局，而"三鹿"奶粉事发之际，正值机构改革监管职能交接、权责模糊的过渡期。
无论在哪一个环节，有关部门的监管都应包含市场准入、监管标准制定、日常检测监督，事后应急处理等重要内容，重叠或真空地带大量并存。因此，无论在哪一个环节发现问题，有关部门纵向汇报与横向的沟通协调十分关键。
“毒奶粉”事件中，卫生部不但承担了食品安全监管的职责，作为医疗卫生机构的主管部门，事实上还承担着病情监测报告以及患儿救治的职责。
“三鹿”奶粉含致病三聚氰胺的真相公开后，随着质检部门检测范围扩大，大量奶制品均含三聚氰胺的事实曝光，卫生部安排对患儿展开了及时的救治，并承诺由医疗机构垫付救治费用，在救治方面，卫生部承担了应有的职责。
与此同时，无论是食源性疾病、传染病或者突发公共卫生事件，医疗机构都有义务及时上报。例如，根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定，有关单位发现突发公共卫生事件时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。接到报告的卫生行政部门应当在２小时内向本级人民政府报告，并同时通过突发公共卫生事件信息报告管理系统向卫生部报告。卫生部对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当立即向国务院报告。国务院卫生行政部门应当及时通报和公布突发公共卫生事件和传染病疫情。但由于对于突发公共事件的标准缺乏明确定义，而食源性疾病又需要证据确认疾病与食物的关联，有关上报和协调制度其实漏洞百出。
记者了解到，“肾结石婴儿”增多最早在不少地方均有发现，但除甘肃省外，均未向主管部门上报，亦未向有关部门横向沟通；7月中最初甘肃将“肾结石患儿”增多疑与奶粉有关的情况作为“一种现象”向卫生部报告后，卫生部亦没有预警质检、工商、农业等部门，由于信息相对有限，更难以判断事态的严重性，因此虽采取一定措施，仍无助于及时遏制事态的扩大，这不能不说是一个重大的遗憾。■
既往相关报道：
专题：肾结石婴儿事件
京公网安备 11010502034662号 