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中国耐多药结核负担世界第二

2009年03月24日 10:28
T中
全球每年新出现耐多药结核患者50余万人,多国卫生部长将于下月初在北京开会商讨对策

  4月1日至3日,耐多药结核病负担最重的一些国家的卫生部长们将齐聚北京,商讨应对耐多药结核及广泛耐药结核的方法。
  这其中,就包括中国在内。根据世界卫生组织驻华代表处3月23日发布的排行,在全球27个耐多药结核高负担国家中,中国的严重情况排行第二。

中国每年新发13万例
  世界卫生组织(WHO)驻华代表处“遏制结核及消除麻风病”组组长康诺利·海尼格(Cornelia Hennig)表示,耐药性结核已经成为日趋严重的公共卫生问题。
  根据该组织的估测,在2007年,全球新发结核病927万例,患者死亡177万人;其中,耐多药结核新发51.1万例,患者死亡13万人;广泛耐药结核新发5万例,患者死亡3万人。由此可见,耐多药结核,尤其是广泛耐药结核的患者死亡率相当之高。此外,在新出现的结核病例中,大约40%未进行报告,这意味着他们没有接受正规的治疗。
  因此,4月1日至3日,由WHO、中国卫生部、比尔及梅林达·盖茨基金会联合组织的卫生部长会议,将希望在耐多药结核高负担国家之间获得共识和政治承诺,从而加大对耐多药结核的防控力度。
  据悉,中国卫生部部长陈竺、比尔及梅林达·盖茨基金会联合主席比尔·盖茨、世卫总干事陈冯富珍将出席会议。
  海尼格指出,中国在全球27个耐多药结核高负担国家中排行第二,仅次于印度。这27个国家的耐多药结核患者总数占全球的85%。根据中国2000年进行的流行病学调查,在中国的结核病患者中,有10.7%属于耐多药结核;据此估计,中国约有耐多药结核患者50万人,每年新发耐多药结核患者约13万人。此外,中国在全球22个结核病高负担国家中,也是排名第二。
  中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心办公室主任李亮说,所谓耐多药结核病,是指结核杆菌至少对异烟肼、利福平这两种一线药物耐药。耐多药结核的出现,有两种原因,结核杆菌基因突变和人为因素。
  “其中,人为因素是主要的,”他解释说。不少患者服药之后感觉症状减轻就擅自停药,患者因为药物不良反应而不愿服药,医生的治疗方案不规范,药物的质量不合格等因素,都会导致结核病患者不能接受规范的治疗,从而使结核杆菌出现了耐药性。
  如果耐多药结核患者仍然没有接受规范的治疗,就可能发展为广泛耐药结核,即对氟喹诺酮类药物也产生耐药,以及至少对卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素三种注射液中的一种耐药。这意味着,在抗结核的一线、二线药物中,最有效的武器已经失效了。
  广泛耐药结核患者几乎无药可治。根据WHO的统计,全球目前已有55个国家报告发现了广泛耐药结核。


版面编辑:运维组

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