在农村三级医疗卫生网络中,可以就近为居民提供防疫保健、简单医疗服务的乡村医生,发挥着“网底”的作用。然而,长期以来,乡村医生面临着重重困境。因此,在今年的两会上,不少政协委员为建设乡村医队伍出谋划策。
“非法行医”窘境
在3月4日的小组讨论会上,全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民表示,按照目前的政策,到2010年,大多数乡村医生应获得助理执业医师资格。由于很多村医是上世纪六七十年代开始从业的赤脚医生,受学历限制,不具备报考助理执业医师的资格。届时,他们将要面临“非法行医”的尴尬境地。这对于农村居民和乡村医生都极其不利,更给地方政府带来了难题。
乡村医生面临的难题不止如此。根据卫生部发布的《2008年我国卫生改革与发展情况》,2008年底,中国乡村医生和卫生员约90万人,与2007年比较,减少了2万人。
其实,这已不是乡村医生人数的第一次减少。中国的乡村医生和卫生员在1980年有146万余人,到2003年减为不到87万人。随着医改的逐渐“转型”和部分地方政府的投入加大,乡村医生和卫生员的数量在2006年回升到95万余人。可是在2007年底,人数再次下降到91.4万人。
。部分地区未将村卫生室纳入新型农村合作医疗,再加上政府近年来对乡镇卫生院的大力投入,使得一部分患者被吸引到乡镇卫生院就医,从而使得村卫生室中乡村医生的生存更加艰难。也因此,大多数医学院校毕业生和年轻医生不愿成为乡村医生,导致了这个岗位的青黄不接。此外,医疗教育与实际需要的脱节也是一个原因,如今大学本科的医学教育倾向于培养专科医生,而农村基层更需要全科医生。