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江苏卫生厅:板蓝根冲剂可预防H7N9禽流感

2013年04月04日 18:24 来源于 财新网
此方案供在防治人感染H7N9禽流感时参考使用

  据江苏省卫生厅网站消息,4月3日江苏省中医药局组织专家在国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和临床观察基础上,结合江苏地域特点,制订了《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》。

  江苏省人感染H7N9禽流感

  中医药防治技术方案

  (2013年第1版)

  一、预防

  1.中成药:玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。

  2.袋泡茶:银花10g、菊花10g、甘草3g,泡茶饮。

  3.中药汤剂:银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g,黄芪、板蓝根各15g,甘草5g。

  适用于高危人群,现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前一周内接触过禽类者。

  二、辩证施治

  本病表证短暂,传变迅速。发病初期恶寒、发热、干咳无痰等。继之寒战、高热、咳嗽阵作、气喘息促。而后迅速进入重危症期,持续高热、昏迷、厥脱等。可按照中医卫气营血辩证施治。

  1.初期:卫气同病

  症状:恶寒发热,或高热,干咳少痰,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。

  治法:透表清气。

  参考方药:小柴胡汤合羌蓝石膏汤加减。柴胡、黄芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青叶、鸭跖草、桑叶、杏仁、大贝母、生甘草。

  加减:卫分表证偏盛加荆芥、防风、白前。

  中成药:双黄连口服液,疏风解毒胶囊。

  2.进展期:

  (1)热毒袭肺

  症状:寒战、高热,咳嗽气喘,烦躁不安,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热泻肺平喘。

  参考方药:麻杏石甘汤合葶苈泻肺汤加减。石膏、麻黄、杏仁、葶苈子、寒水石、桑白皮、山栀、大贝母、知母、甘草。

  加减:寒战高热加柴胡、黄芩、大青叶;腹胀便结加生大黄、枳实、厚朴。

  中成药:莲花清瘟胶囊,痰热清注射液,热毒宁注射液。

  (2)气营两燔

  症状:高热不退,喘息难卧,神识昏愦,或痰中夹血,或有斑疹,舌质红或淡暗,苔黄腻或灰腻,脉细滑数。

  治法:清气凉营解毒。

  参考方药:清营汤合清瘟败毒饮加减。水牛角、生地黄、生石膏、熊胆粉、竹叶心、赤芍、丹皮、黄芩、黄连、银花、连翘、桑白皮、甘草。

  加减:高热大汗加西洋参。

  中成药:安宫牛黄丸,醒脑静注射液,参麦注射液。

  3.危重期:内闭外脱

  症状:高热或体温不升,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,口唇及肢体皮肤紫绀,尿少或无尿,表情淡漠,意识模糊不清,脉搏细数。

  治法:醒神开窍固脱。

  参考方药:四逆汤合参附汤加减。附子、干姜、红参、麦冬、山萸肉、五味子、黄芩、栀子、郁金、炙甘草。

  中成药:参附注射液,生脉注射液。

  4.恢复期:气阴两伤

  症状:低热,烦渴,咳嗽咯痰,乏力易汗,胸闷气短,手足心热,食欲不振,舌质红胖或瘦,边有齿印,苔薄,或少苔,脉细弱或细濡。

  治法:益气养阴。

  参考方药:生脉饮合竹叶石膏汤加减。西洋参、麦冬、五味子、竹叶、石膏、姜半夏、石斛、银花、甘草等。

  加减:低热者加银柴胡、胡黄连、地骨皮、青蒿等;咳嗽咯痰者加用枇杷叶、杏仁、百合,川贝母等;纳差易汗者加白术、黄芪、茯苓等。

  中成药:生脉口服液,川贝枇杷膏。  

版面编辑:李禹谖
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