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孕妇产检起风波 HIV阳性医院未及时告知

2017年03月28日 12:57 来源于 财新网
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宜宾市一名孕妇怀孕初期即被发现,艾滋病毒初筛和梅毒抗体检测呈阳性,但未有医务人员核实信息,直到该孕妇分娩后,才被告知感染情况,此时已错过实现艾滋病毒母婴阻断的最佳时机,新生儿被诊断为“先天性梅毒,HIV暴露”。之前浙江、青岛等地也发生过因医疗机构、医务人员操作不当,导致患者感染艾滋病、乙肝等传染病风险增加的事件
3月27日晚间,四川省宜宾市卫计委通报称,该市一名孕妇怀孕初期即被发现,HIV初筛和梅毒抗体检测呈阳性,但孕妇本人及家人都不知情,之后为孕妇产检的4名医师也都未对初期检验结果进行核实和追踪。

  【财新网】(记者 刘佳英)继浙江省通报5例因操作不当导致患者HIV(艾滋病病毒)感染的病例后,又一起与HIV感染有关的悲剧引发公众关注。

  3月27日晚间,四川省宜宾市卫计委通报称,该市一名孕妇怀孕初期即被发现,HIV初筛和梅毒抗体检测呈阳性,但孕妇本人及家人都不知情,之后为孕妇产检的4名医师也都未对初期检验结果进行核实和追踪,直到孕妇分娩后,其才被确诊为HIV阳性,刚出生的孩子也被诊断为“先天性梅毒,HIV暴露”。

  目前,上述孕妇的家人已向宜宾市卫计委投诉,理由是为妻子做产检的医院——宜宾市妇幼保健院侵犯其知情权,导致妻子产下可能感染艾滋病的婴儿。宜宾市卫计委则回应,宜宾市卫计委将对涉事医院相关责任人展开调查,并做严肃处理。

  根据宜宾市卫计委初步的调查结果,在此次感染事件中,宜宾市妇幼保健院产科门诊医务人员“责任心严重缺失,工作不细致”,以致孕妇多次就诊,都没有医务人员“认真核实信息”,“及时告知预防母婴传播(艾滋病毒的传播途径之一)及相关检测的信息”,“导致没有实施干预措施”。

  作为医疗服务的提供方,宜宾市妇幼保健院也被认定负有责任。宜宾市卫计委在27日的情况说明中表示,宜宾市妇幼保健院“没有尽到应尽的职责和义务”,“管理不严”且“细节上不完善”,“登记信息过于简单,真实性核实不够”,“导致没有将该感染孕产妇纳入高危妊娠管理,提供相应的保健服务”。

  世界卫生组织资料显示,HIV是一种能感染免疫系统细胞,破坏或损伤其功能,并导致免疫系统衰退的病毒。当免疫系统不能发挥抵抗感染和疾病的作用,出现与其相关的机会性感染时,比如肺结核、恶性肿瘤等,感染者即进入艾滋病毒感染的最后阶段,成为艾滋病患者。

  截止2015年底,据国家卫计委统计,中国现存活的艾滋病毒感染者共57.7万人。针对艾滋病毒感染,医学界尚未发现治愈方法,但能通过抗逆转录病毒药物,尽量延长感染者生命,使其保持良好状态,并减少病毒传播给性伴侣的风险。

  已知的艾滋病毒传播途径有三种,性传播、血液传播和母婴传播。随着医学技术的发展,如果感染孕妇在怀孕3个月的时候,就开始使用抗艾滋病毒药物,新生儿出生后,母亲和孩子继续用药,则可能降低新生儿感染艾滋病毒的风险,实现“母婴阻断”。目前古巴、泰国等多个国家,已被证实消除了艾滋病毒母婴传播。

  中国曾于2001年启动预防艾滋病毒母婴传播试点,并在2015年发布《关于全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知》,要求各地医院提高孕产妇艾滋病诊断和病毒载量等服务的可及性和及时性,力图率先实现儿童中“零艾滋”。

  但此次宜宾孕妇及新生儿感染事件,却暴露出地方及医疗机构管理存在漏洞。而在这之前,浙江省、青岛市等多地也曾发生过因医疗机构、医务人员操作不当,导致患者感染艾滋病、乙肝等传染病风险增加的事件。

  比如2017年1月26日,浙江省中医院一名技术人员,因违反“一人一管一抛弃”操作规程,充分使用吸管造成交叉感染,导致5例患者感染艾滋病毒。事后相关部门免去了该院院长的行政职务和党委副书记职务,造成感染的直接责任人涉嫌医疗事故罪,被公安机关立案侦查,但5名感染者的悲剧已无法挽回。

  2月9日深夜,青岛市城阳区政府官方微博又发消息称,城阳区人民医院血液透析室发现9名患者感染乙肝病毒,原因被认定为该院血液透析室违反医院感染操作规程。涉事医院为公立三级医院,山东省卫计委认为,该事件暴露出当事医疗机构和医务人员,对卫生部门强化血液透析室医院感染管理工作“部署落实不力”,“管理不到位”。

  上述两起事件都与血液感染有关。自上世纪90年代,河南等地“卖血”造成大量艾滋病感染病例后,有关血液的医疗流程管理渐趋规范,据国家卫计委透露,血液传播已不再是艾滋病毒传播的主要途径。但今年以来相继曝光的病毒感染事件,却让不少公众绷紧了神经。

  根据宜宾市卫计委发布的情况说明,目前宜宾市已组织全市各级医疗机构专项检查,杜绝此类事件再次发生,宜宾市卫生执法监督支队已对涉案机构和相关人员进行立案,正依照相关法律按程序进行调查。

责任编辑:任波 | 版面编辑:杜春艳
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