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深圳卫计委:完善药品“团购”市场化运作

2017年04月11日 13:27 来源于 财新网
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平安证券于3月31日发布研报称:市场化的大规模采购,符合目前控制医疗费用快速增长的大方向
“深圳将持续完善符合市场运作规则的药品集团采购模式。”4月10日,深圳卫计委在其微信公众号上对此作出回应。张恺欣/东方IC

  【财新网】(记者 王婧)国家发改委于4月7日发文称:深圳市卫计委在推行公立医院药品集团采购试点过程中,存在违反《反垄断法》行为。(详见财新网报道“国家发改委称深圳药品‘团购’违反《反垄断法》”

  “深圳将持续完善符合市场运作规则的药品集团采购模式。”4月10日,深圳卫计委在其微信公众号上对此作出回应。深圳卫计委表示,“深圳将支持和引导符合条件的医药企业或其他机构发展成为GPO。”

  GPO(Group Purchasing Organization),可理解为“团购”组织者。2016年7月,深圳市医改办正式发布《深圳市公立医院药品供应保障制度改革实施方案》。该文件要求:推行药品集团采购(GPO),以实现公立医院药品降价30%的目标。

  上述文件规定:遴选一家药品经营企业,由其作为第三方集团组织采购。遴选工作由深圳市卫生、财政、药品监管、医保基金管理、医院管理等部门负责完成。

  这与中国目前主流的药品采购模式存在区别——目前中国药品采购制度是以政府为主导、以省份为单位、以网上集中采购来进行的制度设计——各省由政府搭建唯一的药品交易平台,并代表公立医院与药品生产企业议价。

  医药行业业内人士告诉财新记者称:深圳的GPO试点,亮点即在于让企业来组织药品“团购”,该企业可从中获得一定利润。这意味着:相比政府组织,企业更有动力代表医院在药品“团购”中与药品生产企业议价。

  “深圳GPO试点,是在探索中国药品集中采购由政府主导转向由市场主导。”该人士称,“这种模式与美国相似,但不足的是,深圳之前只遴选了一家GPO,所以被指责违反了《反垄断法》。”

  在美国,GPO在医药供应链中的作用是:为上游的药品生产企业扩大销售规模,为下游的医疗机构提供更低的采购价格,并提供各种个性化服务,收取一定的合同管理费。

  公开资料显示:由于GPO卓越的控费能力,在美国目前已有超过900家GPO,行业规模约为3000亿美元,每年为医疗机构节省10%-18%的医疗费用。目前美国前六大GPO的市场占有率接近90%,已形成寡头垄断格局。美国多达98%的医疗机构都在使用GPO服务,且平均每家医疗机构与2至4家GPO合作。

  现在深圳市表态:将支持和引导符合条件的医药企业或其他机构发展成为GPO。这引发医药行业普遍关注。“一旦实现,意味着未来深圳会有多家GPO参与竞争,这会让深圳的药品采购彻底市场化。”前述人士称。

  “市场化的大规模采购,符合目前控制医疗费用快速增长的大方向。”平安证券于3月31日发布研报称。该研报认为:在政府主导下的药品集中采购模式中,政府直接参与和控制采购的各个环节,缺乏相应的监督评价机制与市场竞争,有时不能兼顾各方利益,一味地强调低价,有时会忽视药品质量;而在以市场第三方机构为主导的模式下,如果GPO之间竞争充分,不同利益方会相互制约,形成均衡价格,从而能够兼顾各个参与者的利益。

  该研报还提供数据称:美国2012年的医疗健康总支出为2.79万亿美元,而当年GPO市场的采购总额约为 3144 亿美元,GPO的渗透率为 11.27%。中国2015年的卫生总费用为4.1万亿元,如果参考美国GPO的渗透率水平,则相关市场采购规模为4620亿元。按照目前美国GPO通行的3%的合同管理费来计算,则相关收入规模可达138.6亿元,市场空间巨大。

责任编辑:贺信 | 版面编辑:杜春艳
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