【无恙专栏】城市公立医院改革成功机会何在

　　【财新网】（朱恒鹏 ｜文）5月17日国务院发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，这份近万字的重量级文件对城市公立医院未来两年的改革方向提出了详细的规划，并少见地给出了相当精细的考核指标和时间表。如果这份医改方案落实到位，将成为近年医改僵局迈出的重要一步。

　　《意见》中提出多个改革目标，包括破除以药补医机制、改革公立医院管理体制、强调公立医院的公益性、建立符合医疗行业特点的薪酬制度，以及构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，确为中国医改应该实现的目标，而且这些目标非常清晰明确。更重要的是，《意见》同时为这些改革目标提出了相当精细、量化的考核指标和时间表，如2017年城市医院药占比降到30%左右等等。此前医改文件多以原则性意见为主，目标正确但失之于过于抽象，事后考核评估模糊，可操作空间过大。与之相比，此次文件的政策目标和考核指标清晰、具体，对政策执行者构成了实在的落实压力，确实是一个显著的进步。