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卫生部:性途径成艾滋病主要传播途径

2012年11月29日 17:59 来源于 财新网
疾控中心性病艾滋病防治中心吴尊友主任表示,艾滋病疫情经性传播的增加幅度中,一个比较大的比例是男男同性恋;不能解读为艾滋病向一般人群扩散

  11月28日,卫生部召开艾滋病防控工作进展媒体通气会,以下为通气会实录:

  主持人:各位媒体朋友,上午好,欢迎参加卫生部艾滋病防治工作专题媒体通气会。在“世界艾滋病日”到来前夕,我们邀请到了卫生部疾控局孙新华副巡视员、妇社司张伶俐副巡视员,中国疾控中心性病艾滋病防治中心吴尊友主任,中国疾病预防控制中心性病艾滋病防治中心治疗室张福杰主任,还有其他一些专家来出席我们今天的媒体通气会,向大家介绍我国艾滋病防控的有关工作,并且就这个专题领域回答大家关心的问题。下面首先请孙新华副巡视员介绍一下我国艾滋病防治工作的有关进展情况。

  孙新华:新闻界的各位朋友,大家上午好,非常高兴我们在第25个“世界艾滋病日”到来之前几天卫生部新闻办举办这样一个媒体通气会,受疾控局的委托,我向大家简要介绍一下我国艾滋病防治工作的进展情况。今天的主题是“行动起来,向零艾滋挨近”。今年我们确定的副标题是“全民参与,全力投入,全面预防”。全民参与是指要广泛动员全社会参与艾滋病防治工作,发挥社会组织和志愿者的积极性和优势,提倡和鼓励主动检测,形成社会各个层面积极参与的防治局面,营造良好的社会氛围;全力投入各级政府和部门要在资金、技术、人才等方面加大投入,弘扬防治工作者的奉献进取精神,营造一个支持性的防治环境,反对社会歧视;全面预防是指要全面落实健康教育,特别是艾滋病的宣传教育、检测干预、治疗关怀等综合性防治措施,切实提高受艾滋病影响人群的生活质量。下面我介绍一下我们今年的防治工作进展情况。

  首先介绍疫情情况。根据全国法定传染病疫情报告,2012年1-10月新报告艾滋病病毒感染者和病人68802 例;截至2012年10月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人492191例,存活的感染者和病人383285例。

  当前我国艾滋病疫情呈现以下几个特点:一是经性途径已成为主要的传播途径,男男同性性传播比例上升明显。今年1-10月新报告的艾滋病病毒感染者中经性途径传播所占比例为84.9%(去年同期为77.9%),其中男男同性性传播所占比例为21.1%(去年同期为15%)。2012年哨点监测发现,男男同性性行为人群艾滋病病毒感染率为6.7%。二是局部地区和特定人群疫情严重。全国累计报告感染者和病人数超过1000的县(区)有93个,超过5000的县(区)有5个。疫情严重的9个省(区)累计报告感染者和病人数占全国的79.9%。15—24岁青少年和50岁以上老年人感染数逐年上升,仅2012年1—10月就分别报告9514例和16131例,较去年同期分别增加12.8%和20.2%。三是感染者陆续进入发病期,艾滋病死亡人数增加。2012年1—10月,报告的艾滋病病人数为34157例,较去年同期增加12.7%,艾滋病死亡人数为17740例,较去年同期增加8.6%。

  今年11月20日,联合国艾滋病规划署发布的《2012艾滋病疫情报告》显示,2011年底,全球存活的艾滋病病毒感染者和病人3400万人;2011年,新发感染250万人,艾滋病相关死亡170万人。

  我再介绍一下我国艾滋病防治工作主要进展。党中央、国务院高度重视艾滋病防治工作,今年1月,国务院印发了《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》(以下简称《行动计划》),提出到2015年底,艾滋病新发感染数比2010年减少25%,艾滋病病死率下降30%的防治目标。各地各部门认真贯彻落实《行动计划》提出的各项防治措施,防治工作取得显著进展。

  (一)扩大检测工作覆盖面,发现了更多的感染者和病人。目前已在全国2966个县建立免费自愿咨询检测网络, 建立了艾滋病筛查实验室14305个、确证实验室339个、自愿咨询检测(VCT)门诊8899个。全国所有的县级均已具备艾滋病病毒抗体检测能力。2012年1—10月,共检测8316万人次,较去年同期上升20.9 %。

  (二)扩大综合干预覆盖面,减少了艾滋病的新发感染。截至2012年10月底,在全国28个省(区、市)开设了753个美沙酮维持治疗门诊,累计治疗38万人;目前在治20.9万人,较去年同期增加了7.5万人。参加维持治疗病人的目前艾滋病新发感染比例为0.21%,较去年同期下降了32.3%。2012年10月,全国月干预暗娼人群达到67.8万人次,男男同性性行为人群达到27.2万人次,覆盖率与去年同期相比,分别上升了18%和25%。

  (三)扩大抗病毒治疗覆盖面,降低了艾滋病病死率。截至2012年10月底,全国抗病毒治疗机构已达3430个,累计治疗成人病人达到19.7万人;目前在治15.8万人,较去年同期增加4.8万人。符合治疗标准的感染者和病人接受抗病毒治疗的比例目前已达84.0%,接受治疗病人的病死率显著下降。目前,我国成人抗病毒治疗效果处于发展中国家前列,儿童抗病毒治疗总病死率接近发达国家。

  (四)扩大宣传教育覆盖面, 普及艾滋病防治知识。国务院防治艾滋病工作委员会办公室每年组织开展政策宣讲活动,提高领导干部对艾滋病防治工作的认识。卫生部聘请了一批知名度较高的公众人物为预防艾滋病宣传员,制作了艾滋病公益宣传片(画)、手册等材料并下发各地。各有关部委继续针对大众人群和农民工、青少年、妇女等重点人群和高危人群开展宣传教育。

  (五)加大经费投入,动员社会力量广泛参与。今年,我部积极与民政部门研究支持社会组织参与艾滋病防治工作有关机制。2012年中央财政投入艾滋病防治专项经费23.9亿元,较去年增加了近2亿元。2012年,卫生部协调约1亿元人民币,资助符合条件的社会组织参与艾滋病防治工作。此外,在全国工商联的号召下,越来越多的企业也参与到艾滋病防治工作中。

  下一步我们要在《“十二五”行动计划》的指导下,坚持“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的机制,继续加大宣传教育、监测检测、预防母婴传播、综合干预、抗病毒治疗等措施,进一步缓解艾滋病疫情上升的势头,减少艾滋病新发感染和病死率,减少社会歧视,真正实现我们今年提出的目标“全民参与,全力投入,全面预防”。我就介绍到这儿,谢谢。

  主持人:下面请张伶俐副巡视员介绍一下我国开展艾滋病母婴阻断有关情况。

  张伶俐:各位新闻媒体的朋友们,大家上午好。作为艾滋病防治工作中的一个重要组成部分,今年也是我国开展艾滋病母婴阻断工作的第10年。受妇社司的委托,下面我向大家简要介绍一下我国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作所取得的主要工作进展。

  一、高度重视,防治力度不断加大

  我政府高度重视预防艾滋病母婴传播工作,于2002年在5省8个县启动了预防艾滋病母婴传播试点工作,2007年在中央财政的支持下覆盖了全国31个省(区、市)333个县(区)。2009年以来,在深化医药卫生体制改革工作中,我国将预防艾滋病母婴传播纳入医改重大公共卫生服务项目,中央财政投入8266万元,将覆盖面扩大到全国453个县(区)。通过为孕产妇免费提供艾滋病筛查、咨询指导和相应的干预服务,降低艾滋病母婴传播率,减少儿童的艾滋病新发感染。

  近年来,相关数据表明梅毒和乙肝的母婴传播已成为影响我国儿童健康的重要因素。为更好地开展防治工作,保护儿童健康,根据联合国到2015年“消除儿童感染艾滋病、消除先天梅毒”的全球目标和我国防治艾滋病、梅毒的相关要求,本着“广泛覆盖、有效整合”的原则,我部于2010年底启动了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。2010年中央财政投入增加到8.39亿元,项目覆盖面从2009年的453个县(区)扩展到全国1156个县(区),项目惠及的孕产妇每年达到640万左右,占全国孕产妇总数的44%,项目内容包括支持1156个县(区)免费开展孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝筛查以及为全国所有艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生儿童免费提供诊断、预防母婴传播用药和随访等干预服务。

  二、积极探索,建立综合服务模式和工作机制

  10年来,经过不断探索,我国建立了以卫生部门为主导、多部门共同参与和卫生系统内妇幼牵头,疾控、医政等多部门共同协同的工作机制,建立了以服务对象为中心、妇幼保健网络为基础的日常综合服务模式。在统筹现有卫生资源的基础上,将预防母婴传播疾病从艾滋病单一病种增加到艾滋病、梅毒和乙肝三种疾病,并与妇幼保健、生殖健康等服务有机结合,实现了多部门广泛参与,促进了预防母婴传播综合干预服务措施的有效落实。这种服务模式在国际社会也受到赞扬和重视,在我国预防艾滋病母婴传播的工作中发挥了积极重要的作用。在我国向联合国有关部门提供的2012年中国艾滋病防控工作进展报告中,把这种服务模式作为成功范例在国际上进行宣传与介绍。

  三、规范技术服务,不断提高服务质量

  2008年,我部制定下发了《预防艾滋病母婴传播工作实施方案》;2010年,根据国际上的新技术、新方法和我国新的工作要求制定了《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》,用于指导和规范基层的技术服务。近年来,我部注重加强专业技术人员及项目管理人员的培训,不断扩大培训覆盖面,拓展培训内容。部分地区已将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训纳入临床常规培训内容,逐步形成长效机制。同时,为保证项目顺利实施,各级卫生行政部门加强了督导检查工作。

  四、落实各项措施,工作成果显著

  预防艾滋病母婴传播工作开展以来,通过广泛开展健康教育、加强孕产期保健和儿童保健服务、为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务、为阳性孕产妇及所生儿童提供干预、关怀和支持服务等措施,孕产妇接受综合干预服务的可及性不断提高。2009年以来,共为约2500万孕产妇提供了艾滋病病毒抗体检测,为约17000余名艾滋病感染孕产妇提供了综合干预服务。从2010年底免费开展梅毒和乙肝检测以来,为1600万名孕产妇提供了梅毒检测和乙肝表面抗原检测。近60%的梅毒感染孕产妇及所生婴儿接受了干预服务,乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球蛋白注射的比例达91.2%。2012年1-9月,孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达到95.5%、91.9%和94.2%,均高于2011年全年的各项指标。10年来,艾滋病母婴传播率从项目实施前的34.8%下降至7.4%,避免了约3400名儿童感染艾滋病。

  虽然我们在工作上已经有了很好的进展和成效,但是我们面临的挑战还有很多,下一步,我部将根据深化医改“十二五”规划要求和《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》的具体要求,抓住关键,深入推进,重点做好以下工作:一是进一步完善工作机制,加强多部门合作;二是加强健康教育,推动孕产妇孕早、中期检测,尽早发现感染者,提供综合干预服务;三是加强人员培训,提高人员服务能力,规范技术服务,不断提高服务质量;四是加强相关领域科学研究,推广预防母婴传播适宜技术,不断优化防治策略和措施。

  预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作非常重要,涉及到千家万户,是很重要的民生工程,也是一项重要的社会系统工程。我们希望全社会更多地关注妇女儿童的健康,积极支持这项工作,为不断提高妇女儿童健康水平、构建社会主义和谐社会做出更好、更大的贡献!

版面编辑:林韵诗
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