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深圳上百规培医生“散步” 争补助款发放到位

2016年01月29日 15:07 来源于 财新网
约150名正在接受三年“规范化培训”的深圳市医生“散步”至深圳市政府前,要求将中央补助款发放到个人。深圳卫计委回应称,住院医师规范化培训学员补贴已高于国家标准,将统筹运用中央补助款
2016年1月28日上午,广东深圳,有约150名医生冒雨“散步”至深圳市政府门口,集体表达诉求。 财新图片

  【财新网】(记者 赵晗 刘佳英)日前,深圳市有约150名医生,冒雨“散步”至深圳市政府门口,反映“国家医师规范化培训”(下称规培)的补贴发放不到位,并提出将中央财政补助的“住院医师规范化培训补助资金”直接下发到个人等诉求,但迄今尚未与深圳市卫计委达成共识。

  散步陈情

  2016年1月28日上午,深圳市发布了暴雨黄色警报。但当天下午两点多,还是有来自2012届至2015届的四届规培医生,共计150人左右,统一身着白大褂、手打雨伞,“散步”至深圳市政府门前,集体表达诉求。

  这群赴市政府陈情的医生们手举多个条幅,上书“深圳规范化培训医生国家补助哪去了?”要求深圳市卫计委“还我们国家补助!”

  他们诉求的依据,是新华社在2014 年9 月从国家卫计委处得到的一则消息,

  “中央财政将自今年起对住院医师规范化培训提供专项资金支持,资金补助标准为每人每年3万元。补助资金三分之二用于补助参培住院医师,三分之一用于补助基地和师资。”

  而参与培训的住院医师,其收入待遇由中央和地方财政、委托培训单位、培训基地医院四方面共同承担。另外,在国家卫计委发给培训基地的文件中也明确写道“中央财政按每个培训基地500 万的标准,对住院医师培训基地设备购置予一次性补助。”

  在前往深圳市政府“散步”的医生当中,李文(化名)今年27岁,是深圳市卫计委于2015年7月招入的规培生,目前在深圳一家医院接受规培。

  李文向财新记者介绍,此次事件的起因,是由于深圳市卫计委宣布,所有学员的国家补贴都不能发放到个人。

  据群聚陈情的医生们表示,2016 年1 月26 日,深圳市卫计委给培训学员们开了座谈会。在会上,深圳市卫计委明确表示,所有学员的国家补贴,都不能发放到个人,而要纳入市财政补贴和购置设备之中,“只有市长同意才能发放”。对此,深圳市政府并未向财新记者确认这一表态是否属实。

  医生规培所为何来

  医学生毕业后不会看病,是中国的一个普遍现象。

  由于缺乏规范化的住院医师培训制度,不同医学生毕业后的水平相差悬殊。国家卫计委曾坦言,和发达国家医生相比,我国医生的成熟期平均晚发达国家医师10年以上。国家推出医师规范化培训,就是为了要解决临床医师水平高低悬殊的问题,培养真正会看病、具有看病能力的“标准化医生”。

  1993年,原卫生部就印发了《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》,此后,各地逐步开展不同规模的住院医师规范化培训探索。2013年底,国家卫生计生委等7部门联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,提出到2015年,各省(区、市)全面启动住院医师规范化培训工作;到2020年,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师,均接受住院医师规范化培训。

  中国住院医师的规范化培训主要采用“5+3”模式。“5”指的是医学类专业本科生,需要完成5年医学院校的教育;“3”指的是指医学毕业生以住院医师的身份,在认定的培训基地(医院),接受3年的医疗实践训练,着重培养临床诊疗能力。经培训结业考核通过后,则可获颁全国统一的《住院医师规范化培训合格证书》。

  今后,取得这张培训合格证书,是医生进行执业注册和角逐职称晋升、岗位聘任时的重要条件。目前,中国共確定了559家培训基地医院,主要是高水平的三级甲等医院。

  培训与待遇如何平衡

  深圳市于2008年启动全科医师规范化培训,2012年又启动住院医师规范化培训工作,在全国率先建立了新型住院医师的规范化培训制度。

  从2014年1月起,根据《深圳市“医疗卫生三名工程”政策措施》,深圳又提高了全市住院医师规范化培训学员的生活补助,具体为本科毕业学员6000元/月、硕士毕业学员7000元/月、博士毕业学员8500元/月,即本科7.2万元/年,硕士8.4万元/年,博士10.2万元/年。此外,财政还承担了学员培训期间的养老、医疗(含生育保险)、失业、工伤保险的单位缴纳部分费用,平均每人每年成本约1.2万元。

  按照深圳市的政策,规培医生的规培时间一般为3年。但在这3年中,除生活补贴外,规培生没有其他工资和奖金。

  根据深圳市卫计委网站,在李文那届的“2015年全市住院医师和全科医师规范化培训学员开学典礼”上,共有来自全国各地的900多名新招录的住院医师,成为深圳市的规培学员。

  李文已经上了5年的医学本科,现在的工作时长和一般医生差不多。他告诉财新记者,按照深圳市规培生补助标准,一个月补助6000元,扣掉“五险”后到手约5300元。但扣掉房租、食宿和其他日常消费所需后,几乎没有其他结余。

  在1月28日的医生“散步”事件发生后,深圳市卫计委提供给财新记者的官方回应中称,2014年底,财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局联合印发《关于下达2014年住院医师规范化培训补助资金的通知》,确实提出了“中央财政按每人每年3万元的标准对住院医师规范化培训工作予以补助”。

  但是,这项补助“由所在省(自治区、直辖市)统筹安排拨付,主要用于对单位委派和面向社会招收的培训对象补助及培训基地教学实践活动”。

  深圳市卫计委指出,目前,深圳规培医生学员的生活补助标准,已高于中央财政补助标准,在全国居于较高水平。

  按照深圳市的财政补助使用原则,在地方财政补助高于中央或省补助标准的情况下,补助资金可以统筹使用。

  因此,已拨付至深圳市3个培训基地的中央补助资金,将由作为培训基地的医院统筹安排,用于师资培训、带教补贴发放、基地建设等用途。

  对深圳市卫计委的回应,深圳多名医生都表示不满意。李文介绍,在散步之前,学员曾向深圳市卫计委反映多次,询问补贴何时能发放到规培医生个人。市卫计委则回复称“中央划拨的资金已经到账,本科规培生资金1000多万,研究生规培生1000多万,只是还在考虑要怎么用。”又有市卫计委的相关工作人员告诉他们,录取后就会及时发放。

  但自2015年9月正式规培以来,李文及其他陈情医师都称,自己没有拿到国家补贴,所以“想知道这些钱都去哪了?如果用于我们的生活补助,我们怎么没看到呢?”

  李文告诉财新记者,虽然2014届规培生和2015届的深圳市规培医生,分别有近700人和900人,但1月28日“散步”时,市卫计委曾回复规培医生们说,“往上按人头申请国家财政补贴的时候,并不是所有人都申请到了补贴”。

  李文认同规培制度的初衷,本身也想做医生。在报考规培生之前,其实已经对规培生活有所准备,并认识到这个历程,“会比其他医学生艰辛一些”,但若不参加规培,他以后的职称晋升可能会受到影响。

  李文说,“我认为规培有道理。但是我们只学到国外规培的皮毛。国外医生很积极参加规培,因为生活待遇都有保障,但国内没有。”

  2016年1月11日,国家卫计委发布了《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》,把学医的博士也纳入规培范围之内,引发医学博士生纷纷议论。有医学博士生计算,如果按照新规定参加规培,至少要花16年才能成为一个合格医生,但培养期间的待遇难以保障。

  对此,卫计委新闻发言人毛群安回应,“将充分考虑参加规范化培训期间的工资待遇及培训后的待遇问题”。

  “我挺喜欢做医生的,想要帮助别人,但这个圈子都在抱怨,很多人都不愿意学医了。”李文对财新记者说。

责任编辑:徐和谦 | 版面编辑:张柘
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